Modelo
Enero 2020
Campaña de vacunación contra la Influenza 2020
I.- DIAGNÓSTICO / ANTECEDENTES DEL TEMA
El Ministerio de Salud iniciará en marzo del 2020 la vacunación contra la Influenza a grupos de la población definidos en razón de su riesgo de sufrir complicaciones severas de la enfermedad.
La vacunación contra la influenza tiene por objetivo lo siguiente:
Prevenir mortalidad y morbilidad grave en grupos de la población, definidos por las condiciones biomédicas que se asocian a mayor riesgo de muerte y complicaciones causadas o secundarias a la infección por el virus Influenza.
Preservar la integridad de los servicios asistenciales, evitando el colapso del sistema de atención de salud.
Los grupos objetivo de la vacunación, que se priorizan en base a su riesgo son los siguientes :
Personal área de la salud.
Todas las embarazadas.
Niños y niñas de edades comprendidas desde los 6 meses y hasta 5º año básico.
Personas de 65 años y más.
Trabajadores de avícolas y de criaderos de cerdos (para evitar la interacción de las cepas de influenza).
Pacientes crónicos entre 6 y 64 años, portadores de alguna de las siguientes condiciones de riesgo:
Diabetes.
Enfermedades pulmonares crónicas, específicamente: asma bronquial; EPOC; fibrosis quística; fibrosis pulmonar de cualquier causa.
Cardiopatías, específicamente: congénitas; reumática; isquémica y miocardiopatías de cualquier causa.
Enfermedades neuromusculares congénitas o adquiridas que determinan trastornos de la deglución o del manejo de secreciones respiratorias.
Obesidad.
Insuficiencia renal en etapa 4 o mayor.
Insuficiencia renal en diálisis.
Insuficiencia hepática crónica.
Enfermedades autoinmunes como Lupus; escleroderma; artritis reumatoidea, enfermedad de Crohn, etc.
Cáncer en tratamiento con radioterapia, quimioterapia, terapias hormonales o medidas paliativas de cualquier tipo.
Infección por VIH.
Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.
Hipertensos en tratamiento farmacológico.
II.- DESARROLLO ACTIVIDADES
Recomendación de vacunación en las embarazadas
La vacuna contra la influenza inactivada es eficaz en la prevención influenza tanto en la madre como en los recién nacidos en quienes la enfermedad tiene alto riesgo.
A partir del año 2020 se amplía la vacunación contra la influenza a todas las embarazadas, esta decisión es respaldada por el Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones (CAVEI) y se encuentra en línea con la postura de la Organización Mundial de la Salud desde el año 2012.
La vacunación es segura durante todo el embarazo, periodo en que el riesgo de enfermedad grave por influenza es alto.
Ampliación de la vacunación en población infantil
Un desafío importante para el año 2020 es el aumento de la población infantil a vacunar, incorporando a los escolares de 1° a 5° básico, lo que significa aumentar en 1.286.163 niños y niñas (censo 2017, cohortes de 6 a 10 años).
La literatura señala que los niños en edad escolar amplifican las epidemias de influenza debido a su mayor susceptibilidad y altas tasas de infección, lo que contribuye a la propagación del virus entre la población.
Por otro lado, el uso de vacuna inactivada reduce el riesgo de influenza en niños entre 2 y 16 años de 30% a 11%, y podría reducir el riesgo de enfermedad tipo influenza de 28% a 20%, siendo así uno de los grupos de mayor efectividad de la vacuna.
Al corresponder a la edad escolar, la estrategia de vacunación en este grupo se realizará en colegios y requiere de un despliegue y esfuerzos de los equipos de salud.
Cambio en las cepas de la vacuna
La Organización Mundial de la Salud, realiza la vigilancia de las cepas a nivel mundial y para que haya una mejor correspondencia con los virus de influenza en circulación, publica todos los años la recomendación sobre la formulación de la vacuna.
Para el hemisferio sur el año 2020 hubo cambio en las 3 cepas con respecto a la recomendación 2019 del hemisferio sur y 2 cepas respecto a la recomendación 2019-2020 hemisferio norte.
Formula 2020 Hemisferio Sur:
- A/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09-like virus;
- A/South Australia/34/2019 (H3N2)-like virus; and
- B/Washington/02/2019-like (B/Victoria lineage) virus.
Disponibilidad de la vacuna y logística de distribución en el país
La población objetivo a vacunar este año 2020 es de 7.736.088 personas.
Se ha adquirido para esta campaña la vacuna Influvac trivalente del Laboratorio Abbott.
La campaña tendría su inicio la semana del 16 al 19 de marzo con el personal de salud y la semana siguiente, a la población de riesgo de todo el país, lo que hace necesario esfuerzos coordinados de logística.